醫療電動吸鼻器可用來治療幼兒鼻塞嗎？

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天然手工皂對肌膚好？ 揭開你必須知道的4真相

作者/常春月刊 編輯部  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato  

近幾年來，標榜「天然」、「手作」的產品很夯，坊間也推出不少宣稱「溫和、不乾燥、不刺激」肌膚的各式各樣手工皂，不過，所有的手工皂真的都適合每個人使用？

手工皂並非無風險　可能誘發皮膚過敏反應

皮膚科醫師趙昭明表示，在他的門診中，每個月都有2、3例因使用手工皂出問題的人就醫，尤其不少有異位性皮膚炎的人，在使用了標榜天然的手工皂沒多久之後，異� �性皮膚炎就可能變得更為嚴重，常會出現嚴重脫皮、紅腫等症狀，必須給予口服抗組織胺、塗抹凡士林、保濕劑等治療，紅腫才告逐漸消退。

手工皂都是偏鹼性的，但只要不過鹼且接觸皮膚時間不要太久，手工皂對於皮膚的傷害並不大；然而，手工皂原料標榜使用天然油脂、鹼劑或香料色素等成分，其實這些都屬於化學成分，所以並非宣稱「手工皂」，就表示完全無風險。

手工皂　常見4種挑選問題

1.不同膚質挑選不同油脂的「皂」

手工皂的溫和度與選用的油脂有關，若是使用含脂肪酸鏈長較短的油脂做出來的「皂」，清潔力較強，刺激性也較大，長期使用的話，恐造成皮膚乾燥、脫皮、緊繃，甚至� ��可能引起皮膚炎；而鏈長較長的油脂做出來的「皂」，則清潔力較弱，但也較為溫和。所以，選擇手工皂時，根據不同的膚質耐受性，也需要挑選不同的產品。

2.品管參差不齊易變質孳生細菌

製造手工皂時會需要加入多種油脂，甚至有些製作過程中還會添加蔬菜、水果及萃取液，這時候如果沒有經過適當的防腐，成分很容易變質、孳生細菌或黴菌。當皮膚有傷口時，如果遭受病菌入侵，就容易引發感染。

3.成分愈複雜傷害皮膚風險愈大

為了強調自家手工皂的特殊性，不少人會在手工皂中加入各種精油與植萃，但添加的成分越多種，對於皮膚來說，反而風險越高。如果有過敏體質的人，使用這 些產品容易發生過敏反應，根本就很難搞得清楚是對哪一種成分過敏。

4.添加香精太香恐會致過敏

有些手工皂聞起來特別香，很有可能加了香精，因此，可能引發皮膚過敏。尤其有異位性皮膚炎問題或容易過敏的人，建議購買任何手工皂、清潔用品時應注意，在使用前不妨先做皮膚過敏測試，以免誘發過敏反應。

盡量挑選弱鹼性手工皂　成分簡單為宜

趙昭明建議，最好挑選有信譽的品牌，並且盡量選擇弱鹼性的手工皂。他解釋，因為人的皮膚屬於弱酸性，最好不要再用過鹼的產品，一般來說，選擇pH值9以內的產品較適當；此外，購買時看清楚成分，盡量不要挑選成分太複雜的產品，以免� ��加過敏的機會。

★本文經《常春月刊》授權刊登，原文刊載於此 

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不是吃出來的！小兒科醫師說：兒童急性蕁麻疹的兇手可能是……

報導/黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/奇美醫學中心兒科部主治醫師 陳威毓

8歲的佑佑，某天從學校回來，身體出現一塊一塊微凸起、略帶紅色的皮疹，直說「好癢」，還抓個不停。當天晚上帶去診所就醫，醫師明快的診斷出是蕁麻疹惹禍，也正確開立抗組織胺和類固醇藥物給佑佑服用，但症狀改善不明顯。

因此，佑佑改至奇美醫學中心求診，經兒科部主治醫師陳威毓檢查，發現黴漿菌抗體呈現陽性反� �，確診是黴漿菌引起的蕁麻疹。經過抗生素合併抗組織胺治療後，佑佑的蕁麻疹很快就改善了。

陳威毓指出，蕁麻疹是兒童常見的過敏性疾病之一，發作時，皮膚上會有略帶紅色、摸起來有浮腫感、具有明顯搔癢感、稍微隆起的斑塊；如果用手抓沒有病灶的皮膚，也會出現上述類似的斑塊。皮疹可能在數小時內就消失，症狀如風一般來去無蹤，也被稱為「風疹」。

此種過敏反應和體內的肥大細胞及嗜鹼性球有關。陳威毓說，有時過敏反應會發生在更深層的組織，產生血管...... 原文詳見：不是吃出來的！小兒科醫師說：兒童急性蕁麻疹的兇手可能是……

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子宮腺瘤若不切除可以嗎？會轉換變癌症嗎？

有此一說：

子宮腺瘤若不切除可以嗎？會轉換變癌症嗎？

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醫師回答:

子宮肌腺瘤不是子宮肌瘤。

子宮肌腺瘤可以不切除，但有0.125%的機率會轉變為癌症。

KingNet醫師回答

林毅敦醫師

有臨床症狀，例如經痛太厲害等問題，可以考慮手術切除，如果沒有任何症狀，無需處理。

KingNet中醫師回答

葉宗仁中醫師

子宮肌腺症又稱子宮肌腺瘤、子宮腺肌症，是子宮內膜組織穿透進入子宮肌層，子宮內膜在經期會分泌大量CA125和前列腺素，造成子宮劇烈收縮，而子宮肌腺症患者的內膜組織� �接深入子宮肌層。子宮肌腺症的表現是子宮內膜組織廣泛的穿透子宮各個肌層，讓子宮變得很大且很重，裡邊密密麻麻的都是子宮內膜組織。[CA125=35正常值]

子宮肌腺症的患者，其子宮內膜通常四散在肌肉層各處，尤其以子宮後壁的肌肉層內最多見，有時候會集中在一處，形成類似一團腫瘤，這時候才被稱為「子宮肌腺瘤」。

＊子宮腺瘤若不缺除可以嗎？
子宮腺瘤是可以不缺除
若有經痛、性交疼痛、經量過多、不孕等問題。
是需要藥物治療。
中醫治療子宮腺肌症的關鍵在於「清熱降炎」，可緩解骨盆腔發炎，改善經痛。化瘀中藥可將子宮血流的血塊化散 開來，所謂「瘀去則血自止」，讓病人不必吃止血藥，而血量自然減少。

＊會轉換變癌症嗎？
不會轉換變成癌症

祝您！順心愉快！

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師

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別讓「焦慮」成為思覺失調症破口！專家建議2招避免惡化

報導/黃慧玫  圖片設計/  諮詢專家/三軍總醫院精神醫學部部主任兼基隆分院院長 葉啟斌、台北市心生活協會總幹事 金林

20多歲的小明(化名)，因為新冠肺炎疫情的關係，暫時在家不用上班，卻也因此被家人碎念，在家無所事事。也因此，讓他感覺煩躁、焦慮，出現漏藥、睡眠品質不佳等狀況，更加重了幻聽症狀，淪為惡性循環。

近來，愈來越多社會案件的發生，導致思覺失調症屢屢成為社會關注焦點。三軍總醫院精 神醫學部部主任兼基隆分院院長葉啟斌表示，而新冠疫情的發生，對思覺失調症病友產生極大影響，如生活步調被打亂、成為病友不就醫的藉口、大眾的不理解加重焦慮與拒絕承認的情況。

病友協會也觀察到，許多病友因為疫情關係放了無薪假，而少了規律的上下班作息，使病友白天活動量降低，思考與體力消耗下降，造成晚上失眠，腦部無法充分休息，提高妄想、幻聽等症狀復發機率。

葉啟斌提醒，此時，家屬應特別注意病友的身心狀態，觀察是否有焦慮...... 原文詳見：別讓「焦慮」成為思覺失調症破口！專家建議2招避免惡化

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一摸就痛！！不是自律神經失調，而是「公主病」作祟

報導/黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師 吳致螢

52歲的王先生，沒有慢性病史，平時不菸不酒，偶爾快走當作運動，生活輕鬆愜意。但最近飽受身體多處莫名疼痛所擾，從小診所看到大醫院，症狀仍毫無改善，不僅影響睡眠，使白天精神不佳，一度擔心自己是否為卡到陰。

收治個案的亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師吳致螢表示，患者平日沒有不良習慣，也無耗費體力的粗重工作，但身體疼� ��卻如影隨形，全身各部位幾乎無一倖存。

患者主訴，即便到多家診所、醫院就診，做過不少抽血及放射檢驗，結果總是：吃止痛藥休息一陣子就好了。短期雖有些改善，但過沒多久，全身疼痛再度來襲。令他懷疑自己是自律神經失調、碰上更年期，甚至以為卡到陰等。

他指出，依據患者就診時的病史詢問、臨床表現及壓痛點檢查後，確診為「纖維肌痛症」。纖維肌痛症俗稱「公主病」，只要摸到哪，就會痛到哪，甚至輕觸身體也會造成莫名疼痛。

該疾確切致病原因仍不明，一般認為可能與中樞神經系統失調、神經傳導物質有關，包括疼痛刺激太嚴重或持續太久，造成中樞對疼痛感受敏感化，腦部容易將不是疼痛的刺激，誤解為疼痛訊號，以致於體內疼痛抑制系統功能下降。

吳致螢解釋，疼痛感猶如身體的� ��報系統，讓人可適時就醫、及早治療。但此病症有如警報器故障，一直發出假警報，使病人身體或心理隨時處於提心吊膽狀態，不僅嚴重干擾工作、作息，甚至造成焦慮、憂慮及失眠。

也因此，使病患遊走於神經科、身心科、骨科、風濕科和復健科，卻仍找不到致病原因，當然也無從改善症狀。還會被外人誤解是無病呻吟，就醫時也會被當成詐病或心理病，無法被正確看待、診斷及治療。

有研究顯示，早年受傷或感染、遺傳及環境因素都可能是致病因子。吳致螢說，目前仍無法以醫學檢驗儀器協助確診，包括檢查肌肉、骨骼或關節病痛，甚至針對疼痛處的肌肉切片檢查，在顯微鏡下也觀察不到任何肌肉發炎病變。

他提醒，雖無法以單一因素歸咎病因，不過確實可藉由抗憂鬱藥物、抗癲癇藥 物，以及物理治療、體能訓練及認知行為治療等方式，達到改善症狀效果，脫離「公主病」夢魘。

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用音樂の療癒力量 幫助掌控疾病

作者/伯尼‧西格爾 文章出處/本文摘錄自柿子文化《愛的醫療奇蹟：從「不治而癒」的重症患者身上看到不可思議的療癒能量》

我則是以音樂來重建這種與上天之間的連結。音樂的療癒效果遠從聖經時代就廣為人 知。在先知的年代，豎琴手會彈奏特別的音樂，讓人進入一種超感官力量啟動的心靈狀態。如同先知以利沙(Elisha)的故事所說：「彈琴的時候，耶和華的靈就降在以利沙身上。」大衛(David)彈琴給掃羅王(King Saul)聽，便平復了他的沮喪與偏執。

音樂會打開精神上的窗戶。我第一次把錄放音機帶進開刀房的時候，被以為是個爆裂物。但我們是裝乾電池，護理師和麻醉師都覺得很棒，後來如果哪天我忘了帶錄放音機，他們會提醒我要放音樂。現在幾乎每一間在紐哈芬的開刀房都會擺錄放音機。

舊金山長老� ��醫院的太平洋醫療中心(the Pacific Medical Center of Presbyterian Hospital)，最近公布一項研究，顯示音樂可以在痛苦的心導管手術過程中，舒緩兒童和成人的焦慮、壓力與不適。小小孩對於兒歌、彼得與狼，或芝麻街的歌曲反應最好，大小孩和青少年則是聽搖滾樂會比較平靜，而成人則各有各的喜好。

然而，生物動力學家發現，吵鬧的搖滾樂也可能讓人變虛弱，我也不贊成在開刀房裡播放這類音樂。音樂應該要對病人和醫護人員都具有舒緩效果，幫助他們處理壓力問題。在開刀房，每個人的注意力都應該要集中在有個活生生的人正要進行手術這件事情上。音樂應該要幫助醫護人員把病人當成處於清醒狀態，而不是讓他們在手術的過程中分� �。我發現希拉‧奧斯特蘭德(Sheila Ostrander)與林恩‧希羅德(Lynn Schroeder)在《超級學習》一書中推薦的靈性音樂和巴洛克最緩板的樂章，是最適合這些目的的音樂。

我鼓勵病人在病房播放一些他們覺得最放鬆或最療癒的音樂，好讓醫院變成一個療癒的環境。有特別的需求的話，我也推薦你可以試試哈爾‧林格曼(Hal Lingerman)的「音樂療癒能量」（The Healing Energies of Music）。丹尼爾‧柯畢雅卡(Daniel Kobialka)版本的古典曲目也很棒。

後來，當我知道哪些音樂比較適合手術時播放，就會根據手術狀況來更換音樂。我常和學生開玩笑說，我會用某種音樂來止血，所以，有時候會因為病人的反應出現不預期的爆笑事件。我很喜歡靈性音樂，某次，有個病人在手術開始前聽了豎琴音樂，說道：「還好我現在聽到這個音樂。如果等我醒來時才聽到，可能會不知道自己在哪裡。」又有一次，一個局部麻醉的病人笑出聲來說：「還真應景。」那時我正在割除一個巨形良性瘤，而背景音樂是法蘭克‧辛納屈(Frank Sinatra)唱著「何不帶走全部的我」(Why Not Take All of Me)。

 

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