什麼是藍光? 長期累積易病變
電磁波譜中人類視覺可以看見（接收得到）的部分稱為－可見光，可見光僅是電磁波譜中的一小部分，所謂的藍光泛指可見光譜中波長範圍落在380～500nm的光波，具有波長短能量高的特性。依據研究表示，藍光累積性的自由基氧化損傷，恐引起細胞受損造成眼睛病變，例如：乾� ��症（Dry eye syndrome，DES，乾性角結膜炎Keratoconjunctivitis sicca，KCS）、早發性白內障（Premature Cataract）、黃斑部病變（Macular Degeneration）、嚴重甚至失明（No Light Perception，NLP）等。藍光的來源包括太陽光、3C產品，因此每到夏日，眼科醫師都會強烈建議民眾，外出應配戴合格的太陽眼鏡，防止紫外線及藍光的傷害，而3C產品的使用時間、亮度（螢幕光源強度）、距離（螢幕小、距離近，睫狀肌易痠麻僵硬）、所處的使用...... 原文詳見：藍光累積恐傷眼? 日常的預防與保健 本文轉載自 KingNet國家網路醫藥
「學校同學都笑我是笨蛋，排擠我、不跟我做朋友」；
「雖然我的美術和體育表現很好，但是同學都說我會得獎是作弊來的」；
「放寒假就開始準備的東西，怎麼學了那麼久還學不會，字也寫得歪七扭八，以後該怎麼辦才好」；
「你明明看起來很聰明，就是上課不認真，考試也不用心，都是你拉低了全班的平均成績，教到你算我倒楣」…。
多數有學習疾患的孩子與他(她)們的家長，總是帶著滿腹狐疑與委屈進入我們的辦公室。
一、何謂學習疾患：
根據精神疾病診斷與統計手冊(DSM)，要被診斷為學習疾患，需要符合以下三個廣泛性的特質：
1.在有關閱讀、數學或文字書寫表達的標準化個人測驗中，能力表現...... 原文詳見：淺談學習疾患 本文轉載自 KingNet國家網路醫藥
1. 清銀膏(新青黛膏、複方青黛油膏)是以青黛為主的中藥製成，絶對不含任何西藥或對皮膚有害的成份。本文轉載自 KingNet國家網路醫藥
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採訪/ KingNet國家網路醫藥編輯部
諮詢專家/台北醫學大學附設醫院-精神科 鐘國軒主任
近日爆紅台劇-我們與惡的距離，劇中提及的「思覺失調症」究竟是什麼？導致思覺失調症發生的原因又是什麼？在臨床上又是如何治療思覺失調症的呢？KingNet國家網路醫藥非常榮幸邀請到，台北醫學大學附設醫院-精神科 鐘國軒主任進行關於思覺失調症的採訪。
提問一：什麼是「思覺失調症」，導致罹患「思覺失調症」 的原因有哪些？「思覺失調症」常見的症狀有那些呢？
鐘國軒主任表示～
思覺失調症顧名思義為～思考與知覺的異常，主要針對在認知功能的部分，在傳統來說，即為慢性精神病的一種，一般的發病年齡，男性會出現在15~25歲，女性則會出現在25~35歲，正性症狀包括-思考上的異常、妄想、語無倫次、知覺上的幻覺，另外還包括負性症狀-面無表情、對事物興趣缺缺、畏縮在家、認知功能缺損….等。此疾病早在數百年前被稱作早發性的痴呆，因此除了上述症狀外，還有能力的下降情況。
此疾病的盛行率約0.5~1%，在1950~60年代，藥物的發明，這類病患的治療才得到大幅的進步。經由藥物治療後發現，此疾病的發生原因假說，可能與大腦的神經傳導物質異常有關，可能是多巴胺（Dopamine）或是其他神經傳導物質異常所導致的，目前藥物治療上都可達到一定程度的緩解。
發病原因不只是體質、腦部功能 異常、遺傳等因素，基本上思覺失調症是一種生理大腦障礙為主的疾病，而環境、社會、心理因素，都可能造成思覺失調症無法痊癒恢復。當給予適當藥物進行治療後，大部分的病人症狀都可得到改善，約1~2成的患者可恢復到完全看不出來是思覺失調症的患者，3~4成的患者反覆住院，而另外3~4成的患者非常嚴重，無法回歸社會。鐘國軒主任提醒，每位病人接受治療的程度、狀況、配合度，將決定患者的癒後程度。
【註：造成癒後較差的因子包括：太早發病、發病以負性症狀為主、家族遺傳史、緩慢� �病（突然發病反而癒後較佳）】
提問二：由於思覺失調症會出現癡呆、情緒低落等症狀，恐與阿茲海默症、憂鬱症搞混，雖主要的診斷仍由精神科醫師判別，想請問身為思覺失調症患者周邊的親友，在發現什麼樣的表徵時，要提高警覺，並盡速帶患者就醫。
鐘國軒主任表示～
阿茲海默症（老年痴呆症）大多是高齡時發生，若像是思覺失調症這種早發性的痴呆，大多在20~30歲或� ��多歲發病，當症狀出現，絕大多數的親友都能察覺，尤其是正性的症狀（例如：說話內容奇怪與現實狀況不同、覺得有人在注視或是意圖傷害、喃喃自語）特別容易被察覺，另外一些負性症狀（例如：生活工作課業表現變差、能力下降），都是可作為周遭親友觀察的要點。
在臨床上，醫師將依照症狀學方法、診斷技巧、生理評估的排除，來診斷患者是否為思覺失調症。
【註：較早發病（年齡愈小者）的病人，若是以� �性症狀發病，癒後較差；若較早發病是以正性症狀發病，較容易治療，且癒後較佳。】
提問三：大部分患有「思覺失調症」的患者都會有服藥順從性不高的情況，依據鐘主任臨床的經驗，是否可以分享在與病患或家屬的溝通過程中，如何提高患者服用藥物順從性？
鐘國軒主任表示～
很多人覺得心智的疾病是看不見摸不著的，但其實思覺失調症是腦部功能的疾病 ，就像是得心臟病和肝臟病一樣，在臨床上，鐘主任會告訴患者，有些人得口角炎是因為缺乏維生素B2，補足維生素B2就會痊癒，而思覺失調症是因為腦部某些功能過強，經藥物調整就會改善，因此若用生理上的角度切入，大部分的人比較能夠接受。
在遺傳研究、生物學研究上面，清楚的知道思覺失調症是一個生理狀況失調為主的疾病，用這樣的角度，不論是患者或家屬都較能夠接受。但此種疾病難處理的部分在於患者會認為這些幻覺都是真的，不會覺得自己是生病的狀況，因此在臨床上初步接觸患者時，不會一開始就說幻覺是假的，因為對患者而言，這些都是真 實的體驗，而這些真實的體驗將會造成生活上的影響，例如：影響夜間的睡眠，醫師會以此為切入點，藉由藥物進行睡眠品質的改善，逐步建立病患的病識感與順從性；而不是一開始就告知病患是罹患思覺失調症，因為這類患者的有認知思考的障礙，在理解事情上本身就有困難，因此用生物學的角度，是較能被接受的。
提問四：在服用藥物後，經常會出現反應變慢、整個人放空呆呆的，有時會影響工作，尤其是需要大量創意的工作者，如同《我們與惡的距離》中的應思聰角色一樣，拒絕服用藥物，請問鐘主任臨床的經驗，當患者反映出現服藥的副作用時，鐘主任會如何與病患進行溝通與提供協助？
鐘國軒主任表示～
第一：吃藥時會影響工作表現的原因不只是藥物，疾病的進展也是影響工作表現的原因之一，若是不服用藥物，將對工作的表現影響更大。
第二：治療藥物有許多選擇，醫學上治療的目標並非要將患者變成一個呆呆、笨笨什麼都不能做的人，只要與醫師進行溝通，利用藥物劑量的調整、藥物的轉換、副作用的藥物處理，絕大部分都可減少上述問題。最擔心的是患者沒有提出困難，表面上願意服藥，但實際上沒有服用藥物，最後的結果是病情導致工作能力變差、失去工作，而患者將原因歸咎於服用藥物上。
~未完待續~
本文轉載自 KingNet國家網路醫藥
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許多的婦女朋友，進入更年期後，常常發現在走路、打噴嚏、咳嗽、大笑時就會有不自主的尿失禁現象，嚴重者甚至需要使用成人紙尿布，因為擔心有異味而大大的影響人際間的社交活動，甚至影響了情緒。
尿失禁的成因
膀胱位於骨盆肌肉群中，由一群骨盆肌肉支撐著。骨盆肌肉群如同地板，撐住氣球般的膀胱。在控制尿失禁的機制中，由於男性的尿道約20公分長，形成的閉鎖壓力較大，並且有外括約肌的協助；相較於女性尿道約4公分左右，閉鎖壓力較小，僅依賴骨盆肌肉幫忙協助，故女性較男性容易發生尿失禁的症狀。泌尿科專科醫師莊豐賓醫師說：「男性中年以後，擔心尿不出來；女性中年以後，擔心尿失禁。」
在更年期婦女較常見的尿失禁主要為兩類：①應力性尿失禁②急尿性尿失禁。
l 應力性尿失禁：膀胱功能正常，可能因為婦女生產、更年期後女性荷爾蒙降低，導致支撐膀胱的肌肉鬆弛、疲軟。初期時，一旦腹部用力（咳嗽、大笑…等）或嚴重時，在快走、一般走路下，就會發生漏尿現象。
l 急尿性尿失禁：有急尿感覺的時候，沒有辦法控制排尿的衝動，而發生漏尿的現象。發生的原因是中樞神經無法有效透過自主神經系統抑制膀胱收縮。
凱格爾運動
經由凱格爾運動訓練骨盆區的提肛肌，可以協助改善預防尿失禁的發生。由於骨盆肌肉群不是平常會使用的肌群，因此在進行凱格爾運動時不易準確的訓練到正確的肌肉群。凱格爾運動需要每天長期進行達到一定的訓練強度才可以見效。
莊豐賓醫師給予在提肛肌訓練姿勢上一些秘訣，包括：
l 平躺後用腳跟將臀部撐起來，使其他的肌肉群失去作用，而專注在骨盆肌肉群的收縮。
l 身體站立，前方放置一椅背，雙手扶在椅背上、腳跟抬起，踮起腳尖支撐身體，雙腳寬度微小於肩寬，此時進行縮肛的動作，一次維持10秒多次反覆訓練，即可準確地訓練到骨盆肌肉群，而且可幫助下肢血液回流到心臟。
應力性尿失禁的治療
若已有應力性尿失禁的病人，仍然可以進行骨盆肌肉群的訓練，為改善尿失禁症狀的基礎要件。症狀較為嚴重的患者，可能需要一些藥物的輔助，放鬆膀胱的肌肉，緩解膀胱肌肉的收縮狀態。但有些藥物有口乾、舌燥的副作用，使得部分病患會因此喝更多的水，導致尿液增加，腹部一用力，就發生漏尿現象，而誤以為藥物沒有效果。另外，在飲食上，應避免飲用刺激性食物，例如：茶、咖啡等，減少膀胱的過動現象。
其他治療方式～
Ø 電刺激的治療方式（電療）：病患坐在特殊設計的電毯上，用外在的通電產生電能量，刺激骨盆肌肉群的收縮。
Ø 陰道槌：將一小槌子，置入女性陰道，藉由骨盆肌肉控制將陰道槌夾起、放鬆，而訓練骨盆肌肉群的收縮強度。
Ø 膀胱頸懸吊手術：過去經由腹部進入，現已改良從會陰部進入執行手術，手術傷口小、恢復佳。
【補充：
² 膀胱頸懸吊手術術前評估–尿路動力學檢查，重建排尿時膀胱的壓力、閉尿肌的壓力現象。由此評估尿失禁病患是否需進行手術。
² 尿路動力學檢查執行方式–尿道導管放入膀胱中，灌入含有顯影劑的液體，請患者排尿，儀器接收排尿連續性動態影像、偵測肌肉壓力，經由相關數據判讀嚴重度、手術可提供的改善程度。】
泌尿科專科醫師莊豐賓醫師提醒關於應力性尿失禁的就診時機，因為人體膀胱隨時都會有尿液，若尿失禁的症狀已影響日常生活、社交活動，不要因為害羞就放棄專業的醫療治療，鼓勵應盡速就診。
泌尿科專科醫師莊豐賓醫師
...... 原文詳見：尿失禁別害羞，專業醫師幫幫你本文轉載自 KingNet國家網路醫藥
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作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒
「女兒把我接來一起住，可是我覺得不好啊~」洪老太太面露愁容：「我現在生活反而不方便，我的心裡像刀子插下去一樣難過…」
聽著洪老太太說自己的故事，� �慢理解她為何用這種特殊的語彙描述她的感覺。她認同自己身為客家人所具備「勤勉」、「節儉」的特質，對自我有其強悍的期許，做為一位認真堅強的太太，在先生過世後獨自撫養孩子，要她一下子接受女兒的照顧，似乎還真的不容易。
在門診幫她做了一些基本的認知功能測驗，發現近期記憶明顯受損。老人失智症，依照目前某些診斷標準，已經改病名為「神經認知症」，有一部分的理由是傳達這不是老人專門的疾病，許多年輕人也可能因為各種原因而出現智力的喪失；另一部分的原因，也指出認知能力受損是來自大腦神經的障礙，盡力控制治療引起神經障礙的根本的原因，可以在治療上達到更好的效果。
「我最怕她越來越嚴重，今天忘了自己自哪？哪天會不會忘了我？」話...... 原文詳見：別於犬馬，以敬待之：談面對失智症長輩 本文轉載自 KingNet國家網路醫藥
什麼是藍光 ? 長期累積易病變 電磁波譜中人類視覺可以看見（接收得到）的部分稱為－可見光，可見光僅是電磁波譜中的一小部分，所謂的藍光泛指可見光譜中波長範圍落在 380 ～ 500nm 的光波，具有波長短能量高的特性。依據研究表示，藍光累積性的自由基氧化損傷，恐引起細胞受損造成眼睛...
【請幫幫忙！】失蹤老人訊息